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脑膜瘤是颅内常见肿瘤，发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的15%～20%。国内外许多学者对脑膜瘤的MRI表现与病理分型的相关性进行了研究，结论不一。本文回顾性分析了31例纤维型脑膜瘤的MRI弥散加权成像信号特点，探讨纤维性脑膜瘤的弥散加权成像信号表现。字串1

　　1 材料和方法 字串7

　　1．1 一般资料

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　　收集我院术前行MRI 弥散加权成像检查并经手术病理证实的纤维型脑膜瘤共31例（男11例，女20例），年龄范围26岁~65岁，平均年龄49岁。同时随机抽取其他各种病理亚型的脑膜瘤56例作为对照组。

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　　1．2 设备与检查方法字串7

　　MRI设备采用GE SignaMR/i1.5T全身超导MR扫描仪，头线圈。扫描序列包括矢状位T1WI，横轴位T1WI、T2WI、Flair、DWI，两组病例均行单次激发自旋回波回波平面DWI（singleshot spinecho echo planar imaging diffusionweighted imaging），扫描参数如下：b=1 000 s/mm2，TR 7100 ms，带宽62.5 kHz，NEX=1，层厚6 mm，层间距2 mm，FOV 28 cm×28 cm，矩阵为96×128，成像时间28 s。

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　　1．3 图像分析

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　　与脑皮质相比，按肿瘤的主要信号表现将脑膜瘤MRI弥散加权信号分为高信号、等信号、低信号、混杂信号四种。对比两组脑膜瘤信号表现，同时对良性脑膜瘤和生长活跃、侵袭性生长及恶性脑膜瘤的DWI信号做对比。

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　　1．4 统计学方法字串2

　　采用χ2检验，检验水准α=0.05。

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　　2 结果 字串7

　　2．1 DWI信号表现字串2

　　31例纤维型脑膜瘤中，高信号13例，等信号5例，低信号6例（其中1例生长活跃）见图1~图6，混杂信号7例。56例对照组脑膜瘤中，高信号24例，等信号11例，低信号2例（分别为恶性脑膜瘤、脑膜上皮型脑膜瘤生长活跃）见图7~图8，混杂信号19例。另外本研究中共有恶性、非典型性、侵袭性及生长活跃脑膜瘤27例，本文将其统一归类为恶性脑膜瘤，其中高信号11例，等信号6例，低信号者3例（分别为纤维型、上皮型和恶性脑膜瘤），混杂信号7例。非侵袭性、较少机会复发和转移的脑膜瘤60例，本文将其统一归类为良性，其中高信号26例，等信号10例，低信号者5例（均为纤维型），混杂信号19例。

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　　2．2 统计分析字串8

　　与对照组相比，DWI低信号脑膜瘤在纤维型脑膜瘤占较大比例，明显高于对照组，对此差别进行χ2检验，显示差别有显著统计学意义（χ2=5.953，P＜0.05），见表1。高信号、等信号、混杂信号脑膜瘤在两组中所占比例差异无统计学意义（χ2值分别为0.007、0.164、1.226，P＞0.05）。高、等、低、混杂信号脑膜瘤在良、恶性两组中所占比例差别无明显统计学意义（χ2值分别为0.051、0.038、0.172、0.293，P＞0.05），见表2。表1 低信号脑膜瘤在各亚型分布表（略）表2 低信号脑膜瘤在不同级别脑膜瘤分布（略）

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　　3 讨论

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　　3．1 纤维型脑膜瘤的病理

　　起源于脑膜成分的肿瘤中，只有含蛛网膜细胞或含向蛛网膜细胞分化的细胞的肿瘤才可以归类为脑膜瘤。Ⅰ级脑膜瘤是复发和侵袭性生长风险较小的脑膜瘤，Ⅱ级和Ⅲ级脑膜瘤较Ⅰ级脑膜瘤瘤细胞丰富、细胞生长活跃、核大深染、异形性明显，是复发和侵袭性生长风险大的脑膜瘤。纤维型脑膜瘤是脑膜瘤的常见亚型，属于较少机会复发和侵袭的脑膜瘤，WHO 分级I级。瘤细胞及其核均呈长梭形，胶质纤维较多，瘤细胞排列成疏松的同心漩涡状。脑膜瘤的病理学分型、组织结构特点、良恶性等对手术方案的制定有重要的意义。