对于首次CT检查发现血肿并手术清除血肿的患者,手术中减压不可过快过猛,术后注意体位及颅内压。术中减压明显,手术创伤较大者,术后早期应健侧卧位,以防脑组织过度塌陷引起出血;术后硬膜下引流者,引流不可过多过快,引流瓶与脑室要保持一定高度。若CT复查发现迟发血肿,要尽早手术治疗,力争在脑疝形成前清除血肿,以提高治愈率,减少并发症。
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CT检查对于外伤性脑内迟发性血肿的诊断起着举足轻重的作用,我们认为病情加重者,应立即复查CT;一般经保守治疗而疗效不满意的患者在伤后2 d~7 d各复查1次是必要的,对早期发现迟发性颅内血肿、脑挫裂伤和脑肿胀等重要的颅内迟发性病变,及时治疗以提高颅脑外伤患者的生存率,降低病残率以及评估其预后有重要的意义。
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