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外伤后迟发性脑内血肿的临床CT分析
来源:论文下载网 作者:史旭波 发布时间:2008-01-11  
对于首次CT检查发现血肿并手术清除血肿的患者,手术中减压不可过快过猛,术后注意体位及颅内压。术中减压明显,手术创伤较大者,术后早期应健侧卧位,以防脑组织过度塌陷引起出血;术后硬膜下引流者,引流不可过多过快,引流瓶与脑室要保持一定高度。若CT复查发现迟发血肿,要尽早手术治疗,力争在脑疝形成前清除血肿,以提高治愈率,减少并发症。
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    CT检查对于外伤性脑内迟发性血肿的诊断起着举足轻重的作用,我们认为病情加重者,应立即复查CT;一般经保守治疗而疗效不满意的患者在伤后2 d~7 d各复查1次是必要的,对早期发现迟发性颅内血肿、脑挫裂伤和脑肿胀等重要的颅内迟发性病变,及时治疗以提高颅脑外伤患者的生存率,降低病残率以及评估其预后有重要的意义。

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参考文献
    [1]French BN, Dubin AB. The value of computerized tomography in the management of 1000 consecutive head injuries[J].Surg Neurol,1977,7:171174.

  [2]朱盛,王东华.外伤性迟发性颅内血肿33例临床分析[J].首届中国中青年神经外科医论坛,2005,19(9):5660.

  [3]赵仕懂.颅脑外伤迟发性出血CT诊断[J].医师进修杂志,2004,27(增刊):6162.

  [4]吴恩惠.头部CT诊断学[M].第2版.人民卫生出版社,1995:124128.

  [5]陈惠恩,蔡厚洪.迟发性脑挫裂伤的CT表现及复诊时间[J].中华临床医学影像杂志,2004,15(3):129132.

  [6]钟兴明,郑惠民.急性颅内高压患者颅内压反跳因素探讨[J].中国危重急救医学,1997,9(6):340341.

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