静脉输液
治疗对严重伤病者、危重患者而言是一项非常重要的治疗措施，因此被称为生命之线，它也是给予药物最重要的途径。身为医务人员，平时加强基本功训练可以救人于危难之时并减少患者的痛苦。我院对相关科室护士随机抽样400例静脉注射患者，以问卷形势进行了静脉穿刺失败原因的调查，收回400份，回收率100%,现将经验
总结介绍如下。
1 手臂静脉
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1.1 传统方法
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中专教科书《基础护理学》上介绍进行手臂静脉穿刺时，先扎好止血带，嘱患者握拳，以促进静脉暴露，右手持针从血管一侧先刺入皮肤，再挑起皮肤向前刺入血管。
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1.2 改进方法 字串4
让被穿刺者手臂自然放置，护士用左手将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状，右手食指与拇指前后平行，持头皮针柄使针头与皮肤成10°~25°角（静脉深浅与进针角度成正比），从血管正中快速刺入，见回血后，针尾再向下压，使角度<15°向前送针。
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1.3 两种方法比较 字串8
采用传统方法进行穿刺时，由于解剖关系握拳时，手背低于掌指关节，因此，穿刺时妨碍进针角度，且穿刺者左手不易握住被穿刺者的手，血管不易固定，这样既影响一次成功率又增加患者的痛苦。而采用被穿刺者不握拳时，护士将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状，这样血管易固定，护士左手容易握着患者的手且比较灵活，成功率高。握拳可影响手指的动脉流入及静脉血回流，因为皮肤紧张压迫静脉，影响血管充盈度。也有报道，握拳时皮肤处于紧张状态，针尖斜面锐利，快速进针时，易将皮肉切碎堵塞针尖孔，使针尖进入血管后不见回血，退针时出现皮下淤紫，致穿刺失败。不握拳时静脉血易回流，皮肤松弛，使止血带下端静脉非常充盈，易于穿刺。
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2 对不同患者行静脉穿刺的注意事项 字串8
2.1 老年患者 字串1
随着年龄的增长，人体各组织器官功能逐渐减退，大多数患者都有不同程度的动脉硬化，因而血管壁增厚，管腔狭窄，血管弹性差，脆性大，皮肤组织松弛。对此类患者进行静脉穿刺时，应特别注意绷紧皮肤，选择手背较直的静脉，穿刺时进针力度要稍小一些。
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2.2 消瘦患者
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此类患者皮下脂肪少，血管位置浅，暴露充分，但血管管壁脆，易滑动，且皮肤松弛，握拳后指掌关节明显高于手背肌层组织，对静脉注射的进针角度有一定的影响。 字串2
因此穿刺时要采用握拳法，并从血管的侧面进针，进针角度和力度不宜过大，回血后继续平行进针１ mm为宜，以防刺破血管。
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