【关键词】 糖尿病
关键词：糖尿病；诺和灵；胰岛素
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近年来，随着人民生活水平的不断提高，人口老化，生活方式改变，糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。患者目前，除常规的饮食控制，运动疗法，口服药物外，越来越多的人使用胰岛素控制血糖，现对糖尿病人使用诺和灵胰岛素的指导和体会介绍如下： 更多精彩毕业论文来自http://wwww.coollw.com
1临床资料
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我科2002年4月至2004年8月收治使用诺和笔3的病人156例，其中男性70例，女性86例，年龄52～78岁，平均年龄58岁，所有病例使用诺和笔3、诺和灵30R笔芯均为诺和诺德公司提供。 酷论文网-http://wwww.coollw.com
2护理
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2.1心理指导：重在消除病人在胰岛素使用上的认识误区，向病人讲明使用胰岛素，只是治疗糖尿病的替代治疗，使其正视病情，调整心态，树立信心，变消极情绪为积极配合，并且使用诺和笔3注射剂量准确，痛感小，讲明胰岛素应用的重要性，解除病人的思想顾虑。
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2.2使用前指导
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2.2.1向病人讲明注射前洗手的重要性。
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2.2.2注射时间在餐前30min。
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2.2.3检查诺和笔剂型号是否正确，笔芯是否完整，有无裂缝。 免费论文网http://coollw.com
2.2.4注射部位避免水肿硬结处，一般选择上臂、大腿、臀部、腹壁（脐周5cm以内不注射）等处皮下注射，两次注射点相隔两横指宽以免形成局部硬结影响吸收及疗效。 酷论文网(http://www.coollw.com)
2.2.5为了减轻疼痛，注射时可轻轻捏起皮肤呈90°注入皮下，脂肪少的呈45°注射。
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2.2.6注射前将笔芯上下颠倒混匀10次，直到笔芯内液体呈均匀混合液体后马上注射。
2.3使用后指导
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2.3.1注射后针头需在皮下保留至少6s，并压住诺和笔注射按扭直至针头从皮肤拔出为止，防止血液或体液反流至针头或胰岛素笔芯中。 本免费毕业论文来自酷论文网-http://coollw.com
2.3.2每次注射后将针头从诺和笔上取出，需防止气温的变化，以致药液从针头外溢导致药液浓度发生变化。
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2.3.3小心存放诺和笔，室温存放，切勿将装有诺和灵笔芯的诺和灵放入冰箱中保存。
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2.3.4监测血糖变化，调整胰岛素剂量指导防止用量不足或过量。 酷论文网(http://www.coollw.com)
2.4注射后的不良反应
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2.4.1低血糖反应：有些病人不及时定时定量进食，可能出现低血糖反应，表现为出汗、心悸、头昏等症状，出现症状时应立即进含糖食物，并检测血糖，叮嘱病人常备含糖食品，如糖果、饼干、含糖饮料等。
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